閉じる子宮頸がん予防(HPV)ワクチンの償還払い
県外医療機関で接種を希望される方へ
対象者
接種日時点で高岡市に住民登録がある、平成9年4月2日から平成20年4月1日生の女性で、令和6年4月1日以降に県外医療機関で接種を受ける方
予防接種を受けるまでの流れ
- 高岡市ヒトパピローマウイルス感染症に係る予防接種実施依頼申請書（様式第1号）を記入し、健康増進課へ提出してください。（郵送可）。
富山県電子申請サービスからの申請も可能です。
- 健康増進課から高岡市ヒトパピローマウイルス感染症に係る予防接種実施依頼書（様式第2号）を送付します。
- （注意）実施依頼書の発行前に接種した予防接種は、助成の対象になりません。
- （注意）実施依頼書を発行してから、接種を受けるまでの間に転出された場合は、高岡市からの助成は受けられません。
- 母子健康手帳、高岡市の予診票および高岡市ヒトパピローマウイルス感染症に係る予防接種実施依頼書（様式第2号）を持参し、県外医療機関で接種してください。
- 接種費用は一度医療機関の窓口でお支払いください。領収書・予防接種予診票（原本）を必ず受け取ってください。
予防接種後の手続き
対象者には、償還払いを実施します（2価・4価ワクチンは1回あたり上限16,400円、9価ワクチンは1回あたり上限29,300円、最大3回接種分まで）。下記の必要書類を揃え、健康増進課へ提出してください。（郵送可）
- （注意）「予診のみ」の場合は、償還払いの申請の対象となりません。
- （注意）証明等の発行に係る文書料は自己負担となります。
- （注意）事前に「高岡市ヒトパピローマウイルス感染症に係る予防接種実施依頼書（様式第2号）」を発行していない予防接種は、助成の対象外となります。
申請期限
令和7年3月末日
提出書類
- 高岡市ヒトパピローマウイルス感染症に係る予防接種償還払請求書（富山県外接種用）（様式第5号）
- 予防接種費用の領収書の原本（費用の額及び接種回数を証明できる書類）
- 接種に使用した高岡市の予診票の原本
- 振込先口座の確認ができるもの（通帳、キャッシュカードの写し等）
（補足）郵送される場合は、通帳（銀行名、口座番号、口座種別がわかるページ）の複写でも可能です。請求書に記載漏れがないか確認し、送付ください。
申請窓口（送付先）
〒933-0045高岡市本丸町7-25
高岡市健康増進課（保健センター）予防接種係
高岡市ヒトパピローマウイルス感染症に係る予防接種の償還払いについて～県外医療機関で接種を希望される方～ (PDFファイル: 124.4KB)
任意接種（自費）で接種された方へ
対象者には、償還払いを実施します（1回あたり上限16,400円、最大3回接種分まで）。下記の必要書類を揃え、健康増進課へ提出してください。（郵送可）
- （注意）「予診のみ」の場合は、償還払いの申請の対象となりません。
- （注意）証明等の発行に係る文書料は自己負担となります。
対象者
令和4年4月1日時点で高岡市に住民登録がある、平成9年4月2日から平成18年4月1日生の女性で、定期接種の年齢を過ぎて任意接種（自費）で接種された方
（注意）9価HPVワクチン（シルガード9）で接種された方は対象になりません。
申請期限
令和7年3月末日
提出書類
- 高岡市ヒトパピローマウイルス感染症に係る予防接種償還払請求書（様式第3号）
- 予防接種費用の領収書の原本（費用の額及び接種回数を証明できる書類）
（補足）領収書がない場合は、健康増進課（0766-20-1349）までご連絡ください。 - 母子健康手帳または接種済証等に記載された接種記録の写し
- （3が添付できない場合）高岡市ヒトパピローマウイルス感染症に係る予防接種償還払申請用証明書（様式第4号）(PDFファイル:83.4KB)
- 振込先口座の確認ができるもの（通帳、キャッシュカードの写し等）
（補足）郵送される場合は、通帳（銀行名、口座番号、口座種別がわかるページ）の複写でも可能です。請求書に記載漏れがないか確認し、送付ください。
申請窓口（送付先）
〒933-0045高岡市本丸町7-25
高岡市健康増進課（保健センター）予防接種係
高岡市ヒトパピローマウイルス感染症に係る予防接種費の償還払いについて～任意接種（自費）で接種された方～ (PDFファイル: 107.7KB)
更新日：2024年04月01日