介護保険負担限度額認定申請書

負担限度額については施設サービスを利用した場合の負担額をご覧ください。

介護保険負担限度額認定申請書
区分	内容
適用要件	住民税非課税世帯（別世帯の配偶者も非課税）預貯金等が利用者負担段階ごとに定められた基準額以下（預貯金等の詳細については、「添付書類」をご覧ください）
申請・届出に必要なもの	介護保険負担限度額認定申請書(PDFファイル:233KB) 介護保険負担限度額認定申請書記入例(PDFファイル:319.8KB) 認定申請書は裏面に同意書があるため、両面印刷してください。介護保険負担限度額認定証再交付申請書(PDFファイル:57.8KB) 介護保険負担限度額認定証再交付申請書【記入例】(PDFファイル:73.2KB)
添付書類	預貯金等の額が確認できる書類(PDFファイル:93.7KB)
申請及び交付場所	長寿福祉課
申請の方法	郵送可ファックス不可
手数料
様式サイズ	A4
担当	介護資格・給付係
住所	〒933-8601 高岡市広小路7-50
電話・ファックス	電話番号0766-20-1375 ファックス番号0766-20-1364

この記事に関するお問い合わせ先

長寿福祉課
〒933-8601 富山県高岡市広小路7-50
電話番号：0766-20-1375
ファックス：0766-20-1364