指定内容に変更があった場合(加算以外)

提出書類について

指定内容変更に係る添付書類一覧 (PDFファイル: 311.2KB)

様式

変更届出書（別紙様式第二号（四）） (Excelファイル: 31.3KB)

付表第二号（一）定期巡回・随時対応型訪問介護看護 (Excelファイル: 28.2KB)

付表第二号（二）夜間対応型訪問介護 (Excelファイル: 32.0KB)

付表第二号（三）地域密着型通所介護 (Excelファイル: 49.3KB)

付表第二号（四）認知症対応型通所介護 (Excelファイル: 52.3KB)

付表第二号（六）小規模多機能型居宅介護 (Excelファイル: 41.3KB)

付表第二号（七）認知症対応型共同生活介護 (Excelファイル: 32.2KB)

付表第二号（九）地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 (Excelファイル: 41.6KB)

付表第二号（十）複合型サービス (Excelファイル: 41.0KB)

様式1 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (圧縮ファイル: 1.8MB)

様式2 管理者経歴書 (Excelファイル: 16.8KB)

様式3 平面図 (Excelファイル: 12.2KB)

様式6 誓約書 (Excelファイル: 25.1KB)

様式7 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 (Excelファイル: 10.9KB)

変更届出書の提出先