閉じる指定給水装置工事事業者関係の各種様式
| 申請書名 | ダウンロード | 記入例 | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 様式第1 指定給水装置工事事業者指定申請書 |
様式第1 指定給水装置工事事業者指定申請書 記入例（PDF：101KB） | ||||
| 別表 機械器具調書 |
別表 機械器具調書 記入例（PDF：125KB） | ||||
| 様式第2 誓約書 |
様式第2 誓約書 記入例（PDF：79KB） | ||||
| 様式第3 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書 |
様式第3 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書 記入例（PDF：80KB） | ||||
| 様式第10 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書 |
|||||
| 様式第11 指定給水装置工事事業者廃止（休止・再開）届出書 |
|||||
| 指定給水装置工事事業者指定時確認事項書 | 指定給水装置工事事業者指定時確認事項書 記入例（PDF：149KB） | ||||
| 申請書名 | ダウンロード | 記入例 |
|---|---|---|
| 給水装置工事申込書 | 給水装置工事申込書 記入例（PDF：945KB） | |
| 給水装置工事申込書（施工図面様式）公道部 |
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給水装置工事申込書（施工図面様式）公道部 記入例（PDF：125KB） |
| 給水装置工事申込書（施工図面様式）民地部 |
|
給水装置工事申込書（施工図面様式）民地部 記入例（PDF：125KB） |
| 申請書名 | ダウンロード | 記入例 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 漏水修繕報告書 | 漏水修繕報告書 記入例（PDF：115KB） | |||||
| 水道料金等の減免申請書 | 水道料金等の減免申請書 記入例（PDF：97KB） | |||||
指定給水装置工事事業者申請に関する注意事項と必要な書類
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項目 |
注意事項 |
|---|---|
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氏名または名称 |
フリガナを付す |
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住所 |
電話番号及びファックス番号を併記 |
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代表者氏名 |
フリガナを付す |
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役員の氏名 |
定款の役員名を記入し、フリガナを付す |
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事業の範囲 |
定款の事業目的のうち、水道工事に関するもの等を記入 |
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事業所の名称 |
フリガナを付す |
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事業所の所在地 |
電話番号及びファックス番号を併記 |
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主任技術者の氏名 |
フリガナを付す |
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申請書名 |
添付書類 |
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|---|---|---|
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2 誓約書 |
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3 機械器具調書 |
写真 |
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4 【法人の場合】 定款（コピー不可）及び登記簿謄本（コピー不可） |
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5 給水装置工事主任技術者選任届出書 |
免状又は技術者証等のコピー |
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| 6 事業所の付近見取り図、外観・内部の写真 | ||
| 7 指定時確認事項書 | ||
| 8 高岡市以外の指定給水装置工事事業者証のコピー | ||
| 9 外部研修の受講実施履歴等のコピー | ||
| 10 配管技能の資格等のコピー | ||
指定給水装置工事事業者申請に係る手数料
- 新規：20,000円
- 更新：3,000円
この記事に関するお問い合わせ先
高岡市水道料金センター 給排水係
〒933-8601 富山県高岡市広小路7-50
電話番号：0766-30-7306
ファックス：0766-20-1602
更新日：2024年03月25日