後期高齢者医療保険 療養費の支給申請
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富山県後期高齢者医療療養費支給申請書 (PDFファイル: 154.9KB)
富山県後期高齢者医療療養費支給申請書(記入例) (PDFファイル: 178.4KB)
(1)急な病気やケガなど、やむを得ない理由で保険証を持たずに受診したとき
申請に必要なもの
- 富山県後期高齢者医療療養費支給申請書
- 領収書(原本)
- 本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証等)
- (注意)申請期間は、療養に要した費用を支払った日の翌日から起算して2年間です。2年を過ぎると申請できません。
- (注意)領収書は受付後、原本を被保険者宛に返送いたします。
- (注意)支給には1~2か月程度かかります。
- (注意)支給される数日前に、支給決定通知を被保険者宛に郵送します。
(2)医師の指示で、コルセットなどの治療用装具を作ったとき(医師が必要と認めた場合に限る)
申請に必要なもの
- 富山県後期高齢者医療療養費支給申請書
- 装具装着証明書(医師の押印が必要)
- 領収書(原本)(注意)明細が記載されていない場合は、明細書も添付してください。
- 写真(靴型装具を作った場合のみ必要)
- 本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証等)
- (注意)申請期間は、療養に要した費用を支払った日の翌日から起算して2年間です。2年を過ぎると申請できません。
- (注意)領収書は受付後、原本を被保険者宛に返送いたします。
- (注意)支給には1~2か月程度かかります。
- (注意)支給される数日前に、支給決定通知を被保険者宛に郵送します。
郵送先
〒933-8601 高岡市広小路7番50号
高岡市役所保険年金課 後期高齢者医療・年金係
問合せ
後期高齢者医療・年金係
電話番号:0766-20-1481
参考URL
下記のリンクの「療養費」の箇所をご覧ください。
更新日:2024年03月25日