後期高齢者医療保険 郵便物の送付先変更の申請
様式ダウンロード
後期高齢者医療送付先変更届 (PDFファイル: 109.1KB)
委任状(届出者と被保険者が異なる場合のみ必要) (PDFファイル: 58.0KB)
後期高齢者医療送付先変更届(記入例) (PDFファイル: 167.7KB)
申請に必要なもの
- 後期高齢者医療送付先変更届
- 委任状(届出者と被保険者が異なる場合のみ必要)
- 届出者の本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証等)の写し
- (注意)被保険者の方が入院中や施設入所などの理由で、保険証等の郵送物を受け取ることが困難な場合、送付先を変更することができます。
- (注意)届出者の本人確認書類が必須となります。
- (注意)届出者が被保険者と異なる場合、委任状の提出が必要となります。
郵送先
〒933-8601 高岡市広小路7番50号
高岡市役所保険年金課 後期高齢者医療・年金係
問合せ
後期高齢者医療・年金係
電話番号:0766-20-1481
更新日:2024年03月25日