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更新日:2019年7月22日

指定給水装置工事事業者関係の各種様式

申請書名 ダウンロード 記入例
指定給水装置工事事業者申請関係 様式第1 指定給水装置工事事業者指定申請書 (ワード:34KB) (PDF:83KB) (PDF:93KB)
別表 機械器具調書 (ワード:28KB) (PDF:55KB) (PDF:94KB)
様式第2 誓約書 (ワード:24KB) (PDF:60KB) (PDF:63KB)
様式第3 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書 (ワード:29KB) (PDF:61KB) (PDF:67KB)
様式第10 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書 (ワード:30KB) (PDF:62KB)
様式第11 指定給水装置工事事業者廃止(休止・再開)届出書 (ワード:30KB) (PDF:79KB)
給水工事申請関係 給水装置工事申込書 (ワード:88KB) (エクセル:104KB) (PDF:188KB) (PDF:210KB)
給水装置工事申込書(施工図面様式)公道部 DXF (PDF:30KB) (PDF:125KB)
給水装置工事申込書(施工図面様式)民地部 DXF

指定給水装置工事事業者申請に関する注意事項と必要な書類

申請書名

項目

注意事項

指定給水装置工事事業者指定申請書

氏名または名称

フリガナを付す

住所

電話番号及びFAX番号を併記

代表者氏名

フリガナを付す

役員の氏名

定款の役員名を記入し、フリガナを付す

事業の範囲

定款の事業目的のうち、水道工事に関するもの等を記入

事業所の名称

フリガナを付す

事業所の所在地

電話番号及びFAX番号を併記

主任技術者の氏名

フリガナを付す

申請書名

添付書類

機械器具調書

写真

誓約書

 

給水装置工事主任技術者選任届出書

免状のコピー

その他

定款(コピー不可)及び登記簿謄本(コピー不可)…法人の場合

住民票の写し…個人の場合

事業所の付近見取り図、外観・内部の写真

高岡市以外の自治体で指定業者となっている場合、指定証のコピー

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お問い合わせ

上下水道局営業課

富山県高岡市広小路7-50

電話番号:0766-20-1629

ファックス:0766-20-1602