様式第２号（第３条関係）

人づくり奨学生推薦調書
ﾌﾘｶﾞﾅ		生年月日	
	　年　　月　　日生
(　　　　　歳)	
氏名					
在学校又は出身学校	学校名		
			
		部　　　　　　　　　　　　　　学科･課程	
			
		(　昼間部　／　夜間部　)	
		(　第　　　　学年　　／　　　　年　　　月卒業　)	
	所在地	〒	
			
		電話番号	
推薦所見		

		

		

		

	
上記の者は、人づくり奨学資金の貸与を受ける者として適当と認め、推薦します。	
　年 　月　 日	
	学校長	　	
	
高岡市長　あて	
	
添付書類		
	１　新入生にあっては、直近の在学していた学校等の各学年の学業成績証明書	
	２　在学生にあっては、在学中の学業成績証明書