更新日：2020年3月19日

後期高齢者医療保険　食事(生活)療養差額の支給申請

【様式ダウンロード】

• 後期高齢者医療食事(生活)療養差額支給申請書（PDF：152KB）
• 後期高齢者医療食事(生活)療養差額支給申請書(記入例)（PDF：175KB）

【申請に必要なもの】

• 後期高齢者医療食事(生活)療養差額支給申請書
• 領収書(原本)
• マイナンバーのわかるものの写し
• 本人確認書類の写し

※「限度額適用・標準負担額減額認定証の交付を受けている方のみ」対象です。

※該当者が証を提示せずに入院中の食事代を支払った場合、または、区分2の限度額適用認定を受けている期間中、入院日数が過去12か月に90日を超える場合に申請できます。

※申請期間は、入院中の食事代を支払った日の翌日から起算して2年間です。2年を過ぎると申請できません。

※支給には2～3か月程度かかります。

※支給される数日前に、支給決定通知を被保険者宛に郵送します。

【郵送先】　〒933-8601　高岡市広小路7番50号　高岡市役所保険年金課　後期高齢者医療・年金係

【問合せ】　後期高齢者医療・年金係　電話番号：0766-20-1481

【参考ページ】　後期高齢者医療保険　入院した時の食事代