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ホーム > 健康・福祉 > 介護保険 > サービス一覧 > 地域密着型サービス > 地域密着型サービス事業者向け情報 > 平成28年度介護職員処遇改善実績報告書の提出について

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更新日:2017年7月10日

平成28年度介護職員処遇改善実績報告書の提出について

介護職員処遇改善実績報告書の提出について

介護職員処遇改善加算を算定している事業所については、事業年度ごとにその実績報告書を指定権者へ報告することが義務付けられていますので、平成28年度に当該加算を算定している事業所におかれましては、平成28年度実績報告書をご提出ください。

なお、実績報告書を提出されない場合は、加算に係る介護報酬の返還を命じられることがありますのでご留意願います。

提出書類について

 

提出書類

様式

備考

(1)介護職員処遇改善実績報告書提出書類確認表   実績報告書を提出する場合は、必ず添付してください。
(2)介護職員処遇改善実績報告書 別紙様式3 当該加算を申請された法人または事業所単位で提出してください。

(3)介護職員処遇改善実績報告書

(指定権者内事業所一覧表)

別紙様式3

(添付書類1)

法人単位で提出する場合は、加算を算定した事業所の名称等を記入してください。

(4)介護職員処遇改善実績報告書

(報告対象都道府県内一覧表)

別紙様式3

(添付書類2)

県内に所在する事業所が複数あり、かつ指定権者が複数である場合に提出してください。

(5)介護職員処遇改善実績報告書

(都道府県状況一覧表)

別紙様式3

(添付書類3)

県内で加算を算定する事業所がある場合に提出してください。
(6)賃金改善に要した費用の総額(法定福利費等を含む)の積算根拠がわかる書類 任意様式

参考様式1

参考様式2

(7)平成28年度 介護職員1人当たりの賃金改善月額等報告書 富山県様式  

 

 

  《様式》

 

 

  提出先について

同一法人内で、複数の事業所で加算を算定している場合は、加算を算定しているサービスの指定権者すべてに実績報告書を提出してください。

(例)

(1)高岡市内で、地域密着型サービスのみを実施する法人

 提出先 ⇒ 高岡市のみ

(2)高岡市内で、居宅サービスと地域密着型サービスを実施する法人

 提出先 ⇒ 富山県及び高岡市

(3)高岡市内で地域密着型通所介護を実施する法人

 提出先 ⇒ 富山県及び高岡市

提出期限

 平成29年7月31日(月曜日)(期限厳守)

 ※実績報告書は、各事業年度における最終の加算の支払いのあった月の翌々月の末日までに、各指定権者へ提出する必要があります。

 

お問い合わせ

福祉保健部高齢介護課

富山県高岡市広小路7-50

電話番号:0766-20-1372

ファックス:0766-20-1364